Инвалидность после инсульта — как оформить и получить

01

Законодательная база

02

Всем ли положен статус инвалида после инсульта

Определение группы – основание для назначения государственной финансовой помощи и региональных льгот. Получить ее могут не все претенденты, пережившие инсульт. Самого факта наличия недуга недостаточно, должны наступить стойкие ограничения на его фоне. Если лицо в результате утрачивает способность себя обслуживать и передвигаться, обеспечивать себя морально и взаимодействовать в обществе, тогда возникает вопрос о целесообразности присвоения инвалидности.

Из этого следует, что льготы по инвалидности на фоне инсульта могут быть определены, но не всегда. Учитывают количество ограничений и то, как они отражаются на качестве жизни пациента. Если при смене рода деятельности и занятий могут наступить улучшения будет минимизирован риск повторного инсульта, претенденту дают соответствующие рекомендации.

Изначально человеку после инсульта оформляется больничный отпуск. Если за этот период восстановления всех функций не произошло, и работоспособность не вернулась, затрагивается вопрос о выводе претендента на комиссию. Длительность периода, на который группу присваивают, зависит от сохранившихся негативных последствий. На первом этапе дается 1 или два года. Далее, на этапе переосвидетельствования принимается решение о пролонгации или отмене инвалидности.

На заметку! При ишемическом инсульте велика вероятность для назначения пожизненной инвалидности, когда на протяжении 5 лет не отмечают положительной динамики. Могут быть и другие основания для пожизненной пенсии.

03

Определение группы инвалидности

Группа - фактор, который определяет уровень поддержки от государства. Все есть три категории и общая группа инвалид детства. К какой категории определят претендента, будет зависеть от критериев, явившихся причиной назначения нетрудоспособности. Вероятность получения первой группы увеличивается при сложной форме инсульта, при максимуме негативных последствий.

Критерии, которые учитывают:

• способность обходиться в быту без посторонней помощи;
• сохранение трудовой активности;
• сбережение социальных навыков;
• восстановительная динамика;
• сложность течения недуга;
• риск повторных инсультов.

Лицам, утратившим трудоспособность частично, нужно предотвратить риск повторных мозговых кровоизлияний. Так как сложный физический и умственный труд негативно сказывается на здоровье, то нужно минимизировать нагрузки. Если условий для перехода на облегченную работу не предусмотрено, тогда нужно уходить с работы навсегда.

04

Классификация групп

Вид группы зависит от множества факторов. Разными будут условия предоставления и последствия.

05

Третья

Определяют ее при незначительных ухудшениях. Группа в этом случае нужна в большей мере для предотвращения негативных состояний, которые провоцирует тяжелый физический труд. Работоспособность сохраняется только при переквалификации и смене рода деятельности.

06

Вторая

Стойкие церебральные нарушения, частичная утрата двигательной активности – основания для назначения второй категории. Если человек и может еще работать, то только при создании особых условий. То же касается и способности к самообслуживанию, нужны вспомогательные приспособления и помощь окружающих.

07

Первая

Утрата навыков и постоянная потребность в сторонней помощи – основание для первой категории. Чаще ее определяют при геморрагическом, повторном кровоизлиянии. Речи о трудоустройстве не возникает, так как человеку сложно ухаживать за собой и уж тем более выполнять работу.

Важно! 1, 2 или 3 группа будет определена в конкретном варианте, зависит от решения МСЭК. Ее специалисты выносят решение только после изучения истории болезни, обследования пациента на конкретном этапе, прогноза на выздоровление и риска ожидаемых последствий при сохранении трудовой активности.

Порядок оформления

Для получения инвалидность после инсульта будущему получателю пенсии потребуется пройти определенную процедуру и собрать документы на комиссию. Определен в законе обязательный перечень бумаг. Могут потребовать, в зависимости от обстоятельств, дополнительные бланки. Желательно сразу спросить о списке документации по пункту оформления.

08

Необходимые мероприятия

1. 1. Сбор документов, которые подтверждают состояние после инсульта:

• выписки со стационара;
• больничные листы;
• амбулаторная карта с записями лечащего врача.

2. 2. Проведение диагностических мероприятий для уточнения диагноза и установления прогноза:

• КТ;
• допплерография мозговых сосудов
• ангиография;
• МРТ.

3. 3. Назначение дополнительных исследований лечащим врачом. Анализы позволяют установить общее состояние пациента:

• анализ крови;
• исследования мочи;
• ЭКГ.

4. 4. Прохождение комиссии.

Важно! Собрав результаты исследований, и оценив положение, лечащий врач выдает направление на медико социальную экспертизу.

09

Порядок действий пациента после инсульта

1. 1. Прохождение необходимых исследований. После обследование у узких специалистов могут быть назначены дополнительные мероприятия для уточнения состояния.
2. 2. Получение направления, которое станет основанием для сбора МСЭ.
3. 3. Подготовка документов.
4. 4. Назначение даты сбора комиссии. На ней должны быть установлены такие моменты, как целесообразность присвоения инвалидности, период ее назначения и вид ограничения для труда.
5. 5. Присвоение категории на определенный период/вынесение обоснованного отказа с дачей рекомендаций. За срок действия инвалидности состояние пациента может измениться.
6. 6. Получение ИРП. Комиссия, которая изучает в деталях историю болезни пациента, разрабатывает индивидуальный реабилитационный план, который предопределяет условия для лечения и реабилитации. В нем детализируется список лекарств и приспособлений, которые нужны пациенту, с учетом его состояния.
7. 7. Использование льгот, послаблений, которые выделяет государство лицам с ограниченными способностями.
8. 8. Переосвидетельствование по истечении срока. На повторном заседании принимается решение об отмене, продлении действия той же группы или назначения другой категории с учетом новых условий.

Для справки! Перед МСЭ пациентам с инсультом потребуются заключения некоторых профильных специалистов. Нужно пройти окулиста и лора, хирурга и терапевта, психиатра и гинеколога (женщинам).

10

Направление

После геморрагического инсульта, направление на инвалидность могут оформить еще со стационара. Если этого не сделать сразу, то на МСЭ можно попасть и через некоторое время. Должны быть соблюдены негативные последствия на момент обращения. Для пациентов, обратившихся позже, действуют аналогичные условия, как и для больных со стационара.

Важно! В отношении неработающих претендентов действуют те же на социальные льготы по нетрудоспособности.

Вы можете скачать образец заполненного направления на МСЭ в формате word.

Вы можете скачать утвержденную форму направления на МСЭ в формате pdf.

11

Список документов

1. 1. Заявка.
2. 2. Письменное заявление на МСЭ.
3. 3. Выписка с амбулаторной карты, позволяющая отследить историю болезни.
4. 4. Справки о выписке со стационара, если была госпитализация.
5. 5. Выписка по месту лечения.
6. 6. Письменные результаты диагностических исследований.
7. 7. Копия паспортных страниц.
8. 8. Копия трудовой книжки при трудоустройстве.
9. 9. Справка о среднем заработке (если имеется доход).
10. 10. Больничный лист и справка о профессиональной травме (если имел факт травматизма на работе).

12

Экспертиза МСЭ

Комиссию из профильных специалистов, которые заседают на МСЭ, назначают по месту жительства пациента. Обращение в Центральное Бюро имеет место при обжаловании решения комиссий на местах, рассмотрения сложных, неординарных случаев. Предусмотрено действующим законодательством также заочное рассмотрение, реализуемое посредством выездного экспертного мероприятия.

Рассмотрение на МСЭ, порядок:

1. 1. Изучение документации. Определяется правильность составления документации.
2. 2. Анализ истинности, достоверности данных на предмет:

• диагноза;
• схемы лечения;
• реабилитационной схемы.

3. 3. Собеседование с кандидатом. В ходе общения выявляется социальный статус, материальное положение.
4. 4. Экспертиза жилищных особенностей. Оцениваются бытовые условия проживания кандидата с целью определения его способности к самообслуживанию.

Глухота, слепота, лишение конечности и другие необратимые изменения могут стать причиной для установления пожизненной инвалидности. При инсульте же, в большинстве случаев, группу закрепляют за претендентом временно. Пропуск планового переосвидетельствования является основанием для отмены льготного статуса в автоматическом порядке.

Запросить организацию МСЭ может сотрудник медицинского учреждения, подавшего направление. После выписки со стационара можно действовать и через Пенсионный фонд или отделение СОБЕС. Перечень необходимой документации рекомендуется уточнять по месту обращения.

13

Особенности оформления лежачих больных

Заочное определение группы – возможность 2019 года. Она предусматривает выезд комиссии на дом, без обязательства посещения пациентом Бюро. Предоставляется такое право лежачим больным. Лица после инсульта, ограниченные в двигательной активности, могут подать соответствующее заявление на МСЭ.

Представлять интересы лежачего пациента в государственных инстанциях может доверенное лицо. Подтвердить полномочия следует нотариальным разрешением. В нем должно быть прописано право представления интересов больного человека конкретным лицом в медицинских учреждениях. Представитель обращается к участковому врачу, инициирует его приезд домой.

Важно! У неподвижных больных есть основание на первую группу.

14

Пособие инвалида для пенсионера

У претендентов старше 60-65 больше вероятности получить инсульт. Есть ли смысл им оформлять пособие, если они уже получают трудовую выплату или пенсию по возрасту? Заняться оформлением статуса все-таки стоит, так у инвалида больше преференций и льгот чем у обычного пенсионера. Еще одно облегчение для лиц преклонного возраста – возможность пожизненного предоставления льготы. Первой группе такой вариант назначения предоставляют после 70, а претендентам со 2 и 3 категорией после 80 лет.

Внимание! Пенсионеры с геморрагическим инсультом имеют больше шансов на пожизненную инвалидность, чем трудоспособного возраста с тем же диагнозом.

15

Отказ на комиссии

Отказ в предоставлении группы – распространенное явление. Оно может стать следствием нарушения оформительного порядка: неполный перечень документов, нарушение сроков переосвидетельствования. Не подтверждённое основание также станет причиной для отказа.

Кроме того критерии ограниченности имеют разный вес в отдельных ситуациях. В одном положении назначают группу, из-за того что рабочие обязанности негативно сказываются на состоянии претендента. В аналогичном состоянии, после инсульта другой пациент получает отказ, ввиду того что его трудовые обязанности не оказывают негативного влияния на здоровье.

Так как решение МСЭ не всегда является профессиональным и обоснованным, пациенты на группу могут оспорить его. Соответствующее право закреплено за каждым гражданином. Вышестоящая инстанция может опровергнуть заключение комиссии первого уровня. Конечный этап оспаривания – комиссия при Федеральном Бюро МСЭ.

Важно! Обращение в суд – мероприятие, которое может быть реализовано на любом этапе рассмотрения заявки пациента.